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雷洋死亡背后引人深思哪些诱因成心脏病猝死的催命符《新闻》

发布时间:2020-09-15 00:18:25 阅读: 来源:滤片厂家

网导读:事件回顾:人大硕士雷洋涉嫖身亡的事件引起了大众的广泛关注。据澎湃新闻报道:警方在通报中说雷洋死于“心脏病猝死”,彭吉岳律师表示对此他们不认同;死者之前的体检没有......

事件回顾:人大硕士雷洋涉嫖身亡的事件引起了大众的广泛关注。据澎湃新闻报道:警方在通报中说雷洋死于心脏病猝死,彭吉岳律师表示对此他们不认同;死者之前的体检没有显示其有心脏方面的问题。

雷洋猝死原因,我们无从得知,但普通人为何会突发心脏猝死?面对突如其来的猝死状况如何处理?凤凰健康也在本期的《贾大成聊急救》栏目中,邀请资深急救专家贾大成对上述问题进行解答,让心脏猝死不再猝不及防。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

一问医答

心脏病猝死有征兆吗?

贾大成:这可以从两个方面来看:

第一,在发病前几天,原有的胸痛加重,频率较原来增多,这需要警惕近期可能会发生心梗;过度的疲劳不适有时也是心梗的前兆。

第二,当时出现胸痛,出现室性早搏,但需要心电图辅助检查否则分辨不出来;或出现快速心律失常(室性心动过速),缓慢性心律失常(主要是严重的心脏房室传导阻滞)等,这两个出现意味着病人很快就会发生猝死,尤其是室性心动过速恶化为室颤的更为常见。若是患者发生心梗后,突然出现呼吸困难,不能平卧,说明心肌梗死的范围比较大,患者出现左心衰,这也容易发生猝死。如果患者血压明显下降,甚至测不到血压,周围循环也不好,这表明患者可能出现心源性休克,这种现象一旦出现,就表明患者梗死的范围更大了,猝死率就更高了。

哪些因素导致心脏病猝死?

贾大成:心脏病猝死因素分类很多种,但其中最容易理解的分类是按疾病病种分类。这样就可以分为两大类,一类是心源性猝死,一类是非心源性猝死。

心源性猝死,又可以分为两大类,第一类是冠心病。冠心病最严重的类型是急性心肌梗死,占猝死的80%以上;第二类,是除冠心病以外的其他疾病,如心肌炎、心肌病、主动脉夹层、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等都在内,其中年轻人最主要的猝死原因是心肌炎(心肌炎一周前会出现感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染的表现),中老年以心肌梗死为主。有些死因明确,有些死因不明确,可以及时做尸检以明确死因。

非心源性猝死,除了心脏病以外所有导致猝死的原因都在内。临床各个科室、各个系统都有导致猝死的疾病,如哮喘、大咯血、张力性气胸、坏死性胰腺炎、急性脑血管病、各种休克等等,都可能引起猝死。总之,猝死最多见的原因是急性心肌梗死。

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心脏病猝死急救措施有哪些?

贾大成;猝死的现场急救可以分为以下八个步骤:

首先,评估现场环境是否安全,确保抢救者的安全。

第二,判断病人的意识和呼吸是否存在。

判断方法:首先,轻拍双肩,大声询问,你怎么了?说话啊;其次,若患者无反应,就需要立刻检查患者的呼吸。观察患者胸廓的起伏,若是有起伏表示患者有呼吸,没有起伏说明没有呼吸。如果没有呼吸,绝大多数病人也就没有心跳了,但有少数病人是呼吸先停,心脏后停。心脏性猝死,心跳先停,呼吸后停。

第三,拨打急救电话120。

确定心脏、呼吸骤停后,立刻向周围人呼救、拨打120。向周围寻求帮助,一人拨打电话,一人施救;若是周围无人时,贾大成建议立即开通免提功能,边求救边抢救。

第四,将病人摆放成复苏体位。

一半以上病人是仰卧位,还有的病人是俯卧位、侧卧位、坐位等各种体位。如果不是仰卧位,将患者摆放为仰卧位,即复苏体位。翻身时应整体翻动,避免脊柱的弯曲或扭曲,避免加重患者的脊柱损伤。若患者在床上或是软沙发上,需要将患者放到地面;患者头部不要高于胸部,如果头比胸高,脑血容量就更少了,还会压迫气道。

第五,胸外心脏按压。

这是整个急救过程中最重要的部分,如果做的比较正确,可以帮助患者的心脏排血量达到25-30%、脑的排血量也可以达到30%,这可以满足患者的最低需求。

按压位置:抢救者位于患者左、右两侧均可。

按压部位:一只手的手掌根部放在病人的胸骨正中,中指压住患者的乳头,另一只手压住这只手上方,掌根重叠,手指交叉相扣。(如下图所示)

按压深度:垂直向下按压,按压深度为5-6cm深,或使胸壁厚度下陷1/3;

按压频率:100-120次/分钟,注意每次按压后需要放松,但手掌根部不能离开胸壁,让胸部充分的回弹,压下去多深就要回弹多高,切勿猛压猛放。

连续按压30次后,开放气道。

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哪些诱因成心脏病猝死的催命符

第六,开放气道

用小鱼际(小指手掌下侧的部位)压住患者前额,另一只手的中指、食指提起病人的下巴颏。一只手压一只手提,就开放了患者的气道。

第七,判断有无呼吸

开放气道后,观察患者有无呼吸,再次检查患者胸廓是否有起伏,检查时间在5-10秒钟,同时检查口腔内是否有异物。

第八,口对口吹气

确认无呼吸后,立即向患者肺内吹气。保持上述姿势(一手压前额一手抬下巴颏),用你的嘴包严患者的嘴,同时用压前额手的拇指和食指捏紧患者的鼻翼,眼睛始终观察患者胸肺的起伏,连续吹2次气,每次用1秒钟时间。吹完一口气后,需要进行换气,头偏向一侧,换气时需要松开捏住病人鼻翼的手。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

每按压30次,吹2次气为一个循环,做5个循环后,检查颈动脉是否搏动。

检查两侧颈动脉是否搏动。先找到喉结的位置,向颈部一侧滑动到胸锁乳突肌前缘,向颈椎的方向压,然后再检查另一侧颈动脉搏动,每侧检查5秒钟。如果有搏动说明心跳已恢复,则停止按压;如果没有搏动,继续做心肺复苏。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议未经过心肺复苏培训的旁观者,如果遇到突然倒地、无反应、无呼吸的人,在做胸外按压时,强调在患者胸部中央用力快速按压,或是拨打120按照调度的指示来做,可以只做按压,不用吹气,一直做到相关人员接替你。

如何避免心脏病猝死的发生?

更好的守护心脏健康?

贾大成:避免危险因素,倡导健康的生活方式。种族、年龄、性别、遗传倾向等因素是不可改变,但我们可以选择健康的生活方式。合理膳食、戒烟戒酒、适量运动、心理平衡。避免熬夜,尤其是办公室一族,要每间隔一个小时就站起来活动10分钟。

最后,贾大成呼吁:治病救人,做错了不如不做。唯有心肺复苏,做错了也比不做强。不做肯定死,做就可能活。不要顾忌压断肋骨,而放弃对整个生命的抢救。他呼吁能有更多的人可以学会急救,他也会多做公益性的讲座和宣传,并准备近期再为社会举办公益性急救讲座,请大家关注。

本文为凤凰健康原创,转载需获授权并注明来源(微信号:ifeng-health)

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