雷洋死亡背后引人深思哪些诱因成心脏病猝死的催命符《新闻》

发布时间：2020-09-15 00:18:25 阅读：次来源：滤片厂家

网导读：事件回顾：人大硕士雷洋涉嫖身亡的事件引起了大众的广泛关注。据澎湃新闻报道：警方在通报中说雷洋死于“心脏病猝死”，彭吉岳律师表示对此他们不认同；死者之前的体检没有......

事件回顾：人大硕士雷洋涉嫖身亡的事件引起了大众的广泛关注。据澎湃新闻报道：警方在通报中说雷洋死于心脏病猝死，彭吉岳律师表示对此他们不认同；死者之前的体检没有显示其有心脏方面的问题。

雷洋猝死原因，我们无从得知，但普通人为何会突发心脏猝死？面对突如其来的猝死状况如何处理？凤凰健康也在本期的《贾大成聊急救》栏目中，邀请资深急救专家贾大成对上述问题进行解答，让心脏猝死不再猝不及防。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

一问医答

心脏病猝死有征兆吗？

贾大成：这可以从两个方面来看：

第一，在发病前几天，原有的胸痛加重，频率较原来增多，这需要警惕近期可能会发生心梗；过度的疲劳不适有时也是心梗的前兆。

第二，当时出现胸痛，出现室性早搏，但需要心电图辅助检查否则分辨不出来；或出现快速心律失常（室性心动过速），缓慢性心律失常（主要是严重的心脏房室传导阻滞）等，这两个出现意味着病人很快就会发生猝死，尤其是室性心动过速恶化为室颤的更为常见。若是患者发生心梗后，突然出现呼吸困难，不能平卧，说明心肌梗死的范围比较大，患者出现左心衰，这也容易发生猝死。如果患者血压明显下降，甚至测不到血压，周围循环也不好，这表明患者可能出现心源性休克，这种现象一旦出现，就表明患者梗死的范围更大了，猝死率就更高了。

哪些因素导致心脏病猝死？

贾大成：心脏病猝死因素分类很多种，但其中最容易理解的分类是按疾病病种分类。这样就可以分为两大类，一类是心源性猝死，一类是非心源性猝死。

心源性猝死，又可以分为两大类，第一类是冠心病。冠心病最严重的类型是急性心肌梗死，占猝死的80%以上；第二类，是除冠心病以外的其他疾病，如心肌炎、心肌病、主动脉夹层、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等都在内，其中年轻人最主要的猝死原因是心肌炎（心肌炎一周前会出现感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染的表现），中老年以心肌梗死为主。有些死因明确，有些死因不明确，可以及时做尸检以明确死因。

非心源性猝死，除了心脏病以外所有导致猝死的原因都在内。临床各个科室、各个系统都有导致猝死的疾病，如哮喘、大咯血、张力性气胸、坏死性胰腺炎、急性脑血管病、各种休克等等，都可能引起猝死。总之，猝死最多见的原因是急性心肌梗死。

心脏病猝死急救措施有哪些？

贾大成;猝死的现场急救可以分为以下八个步骤：

首先，评估现场环境是否安全，确保抢救者的安全。

第二，判断病人的意识和呼吸是否存在。

判断方法：首先，轻拍双肩，大声询问，你怎么了？说话啊；其次，若患者无反应，就需要立刻检查患者的呼吸。观察患者胸廓的起伏，若是有起伏表示患者有呼吸，没有起伏说明没有呼吸。如果没有呼吸，绝大多数病人也就没有心跳了，但有少数病人是呼吸先停，心脏后停。心脏性猝死，心跳先停，呼吸后停。

第三，拨打急救电话120。

确定心脏、呼吸骤停后，立刻向周围人呼救、拨打120。向周围寻求帮助，一人拨打电话，一人施救；若是周围无人时，贾大成建议立即开通免提功能，边求救边抢救。

第四，将病人摆放成复苏体位。

一半以上病人是仰卧位，还有的病人是俯卧位、侧卧位、坐位等各种体位。如果不是仰卧位，将患者摆放为仰卧位，即复苏体位。翻身时应整体翻动，避免脊柱的弯曲或扭曲，避免加重患者的脊柱损伤。若患者在床上或是软沙发上，需要将患者放到地面；患者头部不要高于胸部，如果头比胸高，脑血容量就更少了，还会压迫气道。

第五，胸外心脏按压。

这是整个急救过程中最重要的部分，如果做的比较正确，可以帮助患者的心脏排血量达到25-30%、脑的排血量也可以达到30%，这可以满足患者的最低需求。

按压位置：抢救者位于患者左、右两侧均可。

按压部位：一只手的手掌根部放在病人的胸骨正中，中指压住患者的乳头，另一只手压住这只手上方，掌根重叠，手指交叉相扣。（如下图所示）

按压深度：垂直向下按压，按压深度为5-6cm深，或使胸壁厚度下陷1/3；

按压频率：100-120次/分钟，注意每次按压后需要放松，但手掌根部不能离开胸壁，让胸部充分的回弹，压下去多深就要回弹多高，切勿猛压猛放。

连续按压30次后，开放气道。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

第六，开放气道

用小鱼际（小指手掌下侧的部位）压住患者前额，另一只手的中指、食指提起病人的下巴颏。一只手压一只手提，就开放了患者的气道。

第七，判断有无呼吸

开放气道后，观察患者有无呼吸，再次检查患者胸廓是否有起伏，检查时间在5-10秒钟，同时检查口腔内是否有异物。

第八，口对口吹气

确认无呼吸后，立即向患者肺内吹气。保持上述姿势（一手压前额一手抬下巴颏），用你的嘴包严患者的嘴，同时用压前额手的拇指和食指捏紧患者的鼻翼，眼睛始终观察患者胸肺的起伏，连续吹2次气，每次用1秒钟时间。吹完一口气后，需要进行换气，头偏向一侧，换气时需要松开捏住病人鼻翼的手。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

每按压30次，吹2次气为一个循环，做5个循环后，检查颈动脉是否搏动。

检查两侧颈动脉是否搏动。先找到喉结的位置，向颈部一侧滑动到胸锁乳突肌前缘，向颈椎的方向压，然后再检查另一侧颈动脉搏动，每侧检查5秒钟。如果有搏动说明心跳已恢复，则停止按压；如果没有搏动，继续做心肺复苏。

哪些诱因成心脏病猝死的催命符

《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议未经过心肺复苏培训的旁观者，如果遇到突然倒地、无反应、无呼吸的人，在做胸外按压时，强调在患者胸部中央用力快速按压，或是拨打120按照调度的指示来做，可以只做按压，不用吹气，一直做到相关人员接替你。

如何避免心脏病猝死的发生？

更好的守护心脏健康？

贾大成：避免危险因素，倡导健康的生活方式。种族、年龄、性别、遗传倾向等因素是不可改变，但我们可以选择健康的生活方式。合理膳食、戒烟戒酒、适量运动、心理平衡。避免熬夜，尤其是办公室一族，要每间隔一个小时就站起来活动10分钟。

最后，贾大成呼吁：治病救人，做错了不如不做。唯有心肺复苏，做错了也比不做强。不做肯定死，做就可能活。不要顾忌压断肋骨，而放弃对整个生命的抢救。他呼吁能有更多的人可以学会急救，他也会多做公益性的讲座和宣传，并准备近期再为社会举办公益性急救讲座，请大家关注。

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