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血糖监测困惑与解惑-【新闻】

发布时间:2021-04-06 06:28:36 阅读: 来源:滤片厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

血糖监测贯穿糖尿病治疗与疗效评估全过程,是临床基本诊疗技术之一。随着自我血糖监测(SMBG)的普及,全科医生在熟练掌握血糖监测技术的同时,还应教会患者合理的监测方法,从而实现糖尿病患者的自我管理。中华医学会糖尿病学分会副主任委员、《中国血糖监测临床应用指南(2011年版)》(详见《中华糖尿病杂志》2011年2月第3卷第1期)主要撰写者贾伟平教授结合指南为您解答血糖检测的常见疑问。

Q1:家用血糖仪与实验室检测数值有何差异?

《中国血糖监测临床应用指南(2011年版)》(简称《指南》)指出,血糖仪采用毛细血管全血葡萄糖,而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖,采用血浆校准的血糖仪检测数值在空腹时与实验室数值较接近,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖浓度会略高于静脉血浆糖,若用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右,餐后或服糖后毛细血管葡萄糖浓度与静脉血浆糖较接近。

需要强调的是,血糖仪的检测数值并不能作为糖尿病诊断依据,2010版《中国2型糖尿病防治指南(讨论稿)》指出,糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖。

Q2:常用血糖监测方法有哪些?特点如何?

《指南》指出,目前临床上血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的SMBG、连续监测3天血糖的动态血糖监测(CGM)、反映2~3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白(GA)和2~3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白(HbA1c)的测定。其中患者进行SMBG是血糖监测的基本形式,HbA1c是反映长期血糖控制水平的金标准,而CGM和GA是上述监测方法的有效补充。

Q3:SMBG的监测频率和时间点如何确定?

《指南》指出,SMBG的监测频率和时间应根据患者病情的实际需要来决定。SMBG的监测可选择一天中不同的时间点,包括餐前、餐后2h、睡前及夜间(一般为凌晨2~3时)。各时间点血糖的适用范围详见表1。

对于胰岛素治疗的患者,当血糖未达标或治疗开始时,推荐每天监测≥5次,达标后改为2~4次/天。对于非胰岛素治疗的患者,当血糖未达标或治疗开始时,推荐每周监测3天、5~7次/天,达标后仍为每周3天,但次数减少为2次/天。

(实习编辑:周家文)

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