血糖血脂血压控制差-【新闻】

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中国最新临床研究报告是中华医学会糖尿病学分会2011年会（CDS2011）今年新设置的亮点会议。11月26日，大会最后1天，5项研究报告粉墨登场，吸引了大批参会代表的关注。

北京大学人民医院纪立农教授报告了中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的评估（CCMR-302-3B）研究。

在该调查中，47.66%的患者糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。患者性别（男性）、年龄（＜65岁）和体质指数（BMI，＜24kg/m2）对血糖控制有影响，吸烟、饮酒和体力活动少也与血糖控制差相关。二级和三级医院的血糖控制水平较一级医院差，其原因可能与患者病情有关。另外，对于2型糖尿病合并高血压的患者，一级医院血压＜140/90mmHg的比例较二级和三级医院高。影响血糖和血压同时达标的因素与血糖控制影响因素基本一致。

达到血脂控制的患者[低密度脂蛋白（LDL）＜2.6mmol/L]比例不到40%，包括已经使用降脂药的患者。平均LDL水平为2.84mmol/L，与指南尚有差距。

综合分析表明，血糖（＜6.5%）、血压和血脂综合达标的患者比例不到4%，以血糖＜7%为目标也仅为12%。表明我国心血管危险因素综合控制很差。

2型糖尿病患者使用降压药的情况也与指南有很大差距。在有心脑血管病史的人群中抗血小板药阿司匹林的使用率也不到40%，二级预防严重不足，调查的全人群使用率为18%左右。2型糖尿病患者使用调脂药物的比例仅为20%左右，有血脂紊乱病史和现状的人群刚刚超过40%，他汀药物的使用率非常低。

3B研究是目前国内规模最大的非干预性、观察性、横断面研究，共25450例2型糖尿病患者参加。由心内科、内分泌科和肾内科医生共同进行全面评估，全国6大区域各级共300多家医院参加。该研究旨在提高2型糖尿病患者对同时达到血糖、血脂、血压控制标准的认知和实效。

患者入选标准为确诊的2型糖尿病门诊患者，年龄在18岁以上，患者有病历记录或能陈述有关病历，研究者认为患者有必要做空腹血检，受试者签署知情同意书并接受调查问询。

中国心血管代谢病系列预后研究（CCMR）是由中国医师协会心血管内科医师分会和内分泌代谢科医师分会共同发起的中国实效研究。现在已完成、计划或正在开展的注册研究包括3B研究、中国心血管疾病高危的2型糖尿病综合队列研究（CCDC）、中国心血管疾病高危的2型糖尿病综合纵向队列研究（3B扩展研究）和中国新诊断2型糖尿病患者治疗方案效果评估研究（NEW2D）。

（实习编辑：黄俊达）

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